药物和食物的相遇，并不总是“安全无害”的。某些食物可能会悄悄影响药物的吸收、代谢甚至排泄，导致药效减弱、副作用增强，甚至引发危险。了解常见的药物与食物相互作用，是安全用药中不可忽视的一环。
1、影响吸收：
食物可能改变胃肠道的酸碱度、蠕动速度或与药物结合，从而影响药物吸收。
2、干扰代谢：
肝脏中的代谢酶（如CYP450）是药物分解的关键。部分食物成分会抑制或促进这些酶的活性，从而改变药物代谢速度。
3、改变排泄：
食物的酸碱性质可能影响尿液pH值，进而改变药物经肾脏排泄的速度。
4、药物也会影响营养吸收
部分药物长期服用可能干扰营养素的吸收。
食物
| 受影响的药物
| 可能后果
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乳制品
| 四环素
| 形成不溶性沉淀，药效降低。
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菠菜
西蓝花
| 华法林
| 富含维生素K，减弱抗凝效果，增加血栓风险。
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豆粉
棉籽粉
胡桃
膳食纤维
| 左甲状腺素钠
| 可能在胃肠道与左甲状腺素结合，从而降低其吸收。
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酒精
| 安眠药
| 加重镇静效果，抑制大脑活动，增加呼吸困难的风险。
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解热镇痛药
| 布洛芬、等解热镇痛药和酒精，均对胃黏膜有刺激和损伤作用，吃感冒药时喝酒往往会增加消化道溃疡、出血等风险。
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头孢菌素
甲硝唑
| 酒精与头孢菌素（如头孢替坦、头孢曲松）、甲硝唑等抗生素发生“双硫仑样反应”，引起面部潮红、头痛恶心、胸闷气短等一系列症状。
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西柚
| 阿托伐他汀
环孢素
胺碘酮
| 西柚汁中的呋喃香豆素可抑制细胞色素P450酶系，导致某些药物代谢减慢，血药浓度升高。
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大蒜
| 抗凝药
| 大蒜本身具有抗血小板聚集作用，与抗凝血药叠加，会大幅增加出血风险。服用抗凝血药期间，应避免高剂量蒜制品补充剂。 |
茶
| 硫酸亚铁
| 茶中的鞣酸会与铁剂结合，形成沉淀，影响铁的吸收，不应与浓茶同服。 |
推荐搭配
| 原因
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维生素D+钙剂
| 维生素D促进钙剂的吸收，配合晒太阳效果更好。
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维生素C+铁剂
| 维生素C将难吸收的三价铁还原成可吸收的二价铁，增加铁的吸收。还能减少铁剂引起的胃肠道不适症状，如便秘或腹痛。
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1、服药前细读说明书 – 关注“药物相互作用”栏目，特别是“空腹”或“餐后”服用提示。
2、咨询医生或药师 – 如果不确定某种食物是否影响药效，主动询问专业人士。
3、慎用特殊饮品 – 服药期间尽量避免葡萄柚汁、酒精、浓茶和咖啡。
4、不随意加餐或节食 – 保持饮食规律，避免突然大量摄入某种食物（如高脂、高蛋白）。
5、留意自身反应 – 如果服药后出现异常症状，记录饮食并告知医生。
6、多药同服要谨慎 – 同时服用多种药物时，更应注意食物与药物、药物与药物之间的多重相互作用。
药物与饮食之间的“隐形互动”关乎用药安全与疗效。养成服药前查看说明书、有疑问及时咨询的习惯，才能更好地让药物发挥应有作用，守护健康。
温馨提示：本文仅作科普参考，具体用药请遵医嘱，勿自行调整药物或饮食方案。
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供稿：黄坤、王路梅 图片来源于网络
编辑：李 菲
审核：龙 海
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